โรคซึมเศร้า (DEPRESSION)

หลายคนน่าจะรู้จักเกี่ยวกับโรคซึมเศร้ามาบ้างแล้ว แล้วเราเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ว่าอย่างไรบ้าง? บทความนี้จะพาทุกคนมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ให้มากขึ้น เพื่อให้สามารถแยกได้ระหว่างอารมณ์เศร้ากับโรคซึมเศร้า เพราะโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและทุกวัย หากปล่อยไว้ไม่รักษา อาการของโรคจะรุนแรงจนกระทั่งนำไปสู่การทำร้ายตัวเองหรือคิดฆ่าตัวตายได้ในที่สุด แต่อย่าเพิ่งกังวลเพราะโรคซึมเศร้าเป็นโรคที่สามารถป้องกันและรักษาได้

โรคซึมเศร้าคืออะไร?

1 ใน 4 ของวัยรุ่น มีปัญหาด้านสุขภาพจิตและอารมณ์

หากพูดถึงเรื่องซึมเศร้าเรามักจะนึกกันว่าเป็นเรื่องของอารมณ์และความรู้สึกที่เกิดจากความผิดหวังหรือการสูญเสียมากกว่าที่จะโรค ซึ่งความจริงแล้วส่วนใหญ่จะเป็นเรื่องของอารมณ์ ความรู้สึกธรรมดาๆ ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน มากบ้างน้อยบ้าง แต่ถ้าอารมณ์เศร้าที่เกิดขึ้นนั้นเป็นนานๆ โดยไม่มีทีท่าว่าจะดีขึ้นหรือส่งผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้น และมีอาการต่างๆ ตามมา เช่น นอนหลับๆ ตื่นๆ เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง หมดความสนใจต่อโลกภายนอก รู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย รู้สึกว่าตัวเองไม่ดี ความมั่นใจน้อยลง มองสิ่งรอบตัวในแง่ลบ จนกระทั่งอาการรุนแรง นั่นคือ เรากำลังตกอยู่ในภาวะโรคซึมเศร้า ไม่ใช่อารมณ์เศร้า

การเป็นโรคซึมเศร้าไม่ได้หมายความว่าผู้นั้นเป็นคนอ่อนแอ ชอบคิดมากหรือเป็นคนไม่สู้ปัญหาเอาแต่ท้อแท้ ซึมเซา แต่ที่เขาเป็นนั้นเป็นเพราะตัวโรค หากได้รับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม โรคก็จะทุเลาลง พร้อมที่จะกลับมาเป็นผู้ที่มีจิตใจแจ่มใส พร้อมจะทำกิจวัตรต่างๆ ได้เหมือนเดิม

ประเภทของโรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้ามีหลายประเภท ทำให้ผู้ป่วยซึมเศร้าแต่ละคนมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันออกไป เช่น
1.โรคซึมเศร้าแบบเมเจอร์ ดีเพรสชั่น (Major Depression) โรคซึมเศร้าชนิดนี้ ผู้ป่วยจะมีอารมณ์ซึมเศร้านานกว่า 2 สัปดาห์ โดยมากมักมีอาการเศร้าซึมมากจนไม่มีความสุขหรือไม่สนใจในสิ่งต่างๆ ที่เคยชอบ หลับยาก น้ำหนักขึ้นหรือลงฮวบฮาบ รู้สึกหงุดหงิด เหนื่อยๆ เนือยๆ ไม่มีเรี่ยวแรง รู้สึกไร้ค่า ช่วงภาวะซึมเศร้านี้สามารถเกิดในช่วงหลังคลอดได้ และมีอาการหลง หูแว่วประสาทหลอนเกิดขึ้นร่วมด้วย ดังนั้นควรเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อไม่ให้โรครุนแรงขึ้น และลดความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายที่อาจจะเกิดขึ้นได้
2.โรคซึมเศร้าแบบดิสทีเมีย (Dysthymia Depression) โรคซึมเศร้าชนิดนี้ ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรงน้อยกว่าชนิด เมเจอร์ ดีเพรสชั่น แต่จะมีอาการอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 2 ปี อาการไม่รุนแรงถึงขนาดทำอะไรไม่ได้ เพียงแต่จะรู้สึกไม่อยากอาหารหรือกินมากไป นอนไม่หลับหรือนอนมากไป เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย หมดแรง ขาดความมั่นใจในตัวเอง ไม่ค่อยมีสมาธิ การตัดสินใจแย่ลง และรู้สึกหมดหวัง
3.โรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นก่อนมีระดู  (Premenstrual depressive disorder) ผู้ป่วยจะมีอาการเกิดขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายก่อนมีระดู  อาการจะดีขึ้นใน 2 – 3 วัน หลังจากมีระดู อาการที่พบบ่อย  คืออารมณ์แกว่ง รู้สึกเศร้า อ่อนไหวง่าย ขัดแย้งกับคนอื่นง่าย รู้สึกสิ้นหวัง ดูถูกตนเอง อาจมีอาการวิตกกังวล เครียด นั่งไม่ติด สมาธิลดลง รู้สึกล้า อ่อนเพลีย ไม่อยากทำอะไร ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง การนอนผิดปกติไปจากเดิม และมีอาการทางร่างกายร่วมด้วย เช่น เจ็บเต้านม  เต้านมบวม ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อ ตัวบวมขึ้น

โรคซึมเศร้าทำให้ “เรา” เปลี่ยนไปอย่างไรบ้าง?

การเปลี่ยนแปลงต่างๆ ที่เกิดขึ้นอาจเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปเป็นเดือนๆ หรือเป็นเร็วภายใน 1 – 2 สัปดาห์ก็ได้ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น มีเหตุการณ์มากระทบรุนแรงมากน้อยเพียงใด บุคลิกเดิมของคนที่เข้าค่ายจะเป็นโรคนี้นั้นเป็นอย่างไร มีการช่วยเหลือจากคนรอบข้างมากน้อยแค่ไหน เป็นต้น ผู้ที่เป็นอาจไม่มีอาการตามทุกข้อที่กล่าวมา แต่อาการหลักๆ จะมีความคล้ายกัน คือ รู้สึกเบื่อ เศร้า ท้อแท้ รู้สึกตนเองไร้ค่า นอนหลับไม่สนิท เป็นต้น

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

– อารมณ์เปลี่ยนแปลงไป อาการที่พบบ่อย คือ จะกลายเป็นคนเศร้าสร้อย หดหู่ สะเทือนใจง่าย ร้องไห้บ่อย รู้สึกอ่อนไหวกับเรื่องเล็กๆน้อยๆ บางคนอาจไม่มีอารมณ์เศร้าชัดเจน แต่จิตใจจะหม่นหมองไม่แจ่มใส ไม่สดชื่นเหมือนเดิม บางคนอาจมีความรู้สึกเบื่อหน่ายไปหมดทุกสิ่งทุกอย่างอาจมีอารมณ์หงุดหงิดฉุนเฉียวง่าย อะไรก็ดูขวางหูขวางตาไปหมด กลายเป็นคนอารมณ์ร้าย
– ความคิดเปลี่ยนไป มองอะไรก็รู้สึกว่าแย่ไปหมด เห็นแต่ความผิดพลาดในอดีต รู้สึกล้มเหลว ไม่มีใครช่วย ไม่เห็นทางออก มองอนาคตไม่เห็น รู้สึกท้อแท้หมดหวังกับชีวิต บางคนกลายเป็นคนไม่มั่นใจในตัวเอง รู้สึกว่าตัวเองเป็นคนไร้ความสามารถ ไร้คุณค่า เป็นภาระคนอื่น เหล่านี้อาจทำให้เจ้าตัวคิดเรื่องการตายอยู่บ่อยๆ ในช่วงนี้หากมีเหตุการณ์มากระทบกระเทือนจิตใจอาจเกิดการทำร้ายตัวเองจากอารมณ์ชั่ววูบ
– สมาธิ ความจำแย่ลง หลงลืมง่าย จิตใจเหม่อลอยบ่อย ทำอะไรได้ไม่นานเนื่องจากไม่มีสมาธิประสิทธิภาพในการทำงานและทำกิจวัตรในชีวิตประจำวันลดลง ทำงานผิดๆ ถูกๆ
– มีอาการทางร่างกายต่างๆ ร่วมด้วย ที่พบบ่อย คือ รู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีเรี่ยวแรง ซึ่งเมื่อพบกับความรู้สึกเบื่อหน่ายไม่อยากทำอะไร จะทำให้คนอื่นดูว่าเป็นคนขี้เกียจ มักจะหลับยาก นอนไม่เต็มอิ่ม หลับๆ ตื่นๆ รู้สึกเบื่ออาหาร น้ำหนักลดลงมาก นอกจากนี้ยังมีอาการท้องผูก อืดแน่นท้อง ปากคอแห้ง บางคนอาจมีอาการปวดหัว ปวดเมื่อยตามร่างกาย
– ความสัมพันธ์กับคนรอบข้างเปลี่ยนไป ผู้ที่เป็นโรคนี้มักจะดูซึมลง ไม่ร่าเริงแจ่มใสเหมือนก่อน จะเก็บตัวมากขึ้น ไม่ค่อยพูดจากับใคร บางคนอาจกลายเป็นคนขี้ใจน้อย อ่อนไหวง่าย ซึ่งคนรอบข้างมักจะไม่เข้าใจว่าทำไมเขาถึงเปลี่ยนไป บางคนอาจหงุดหงิดบ่อยกว่าเดิม
– การงาน การเรียนและกิจกรรมในชีวิตประจำวันแย่ลง ความรับผิดชอบต่อการงานการเรียนลดลง ไม่มีสมาธิในการทำงานหรือเรียนหนังสือ
– อาการทางจิตอื่นๆ จะพบในรายที่เป็นรุนแรง ซึ่งนอกจากผู้ที่เป็นจะมีอาการซึมเศร้าแล้ว ยังพบว่ามีอาการทางจิตอื่นๆ เช่น อาการหลงผิดหรือประสาทหลอน ที่พบบ่อย คือ จะเชื่อว่ามีคนคอยกลั่นแกล้งหรือประสงค์ร้ายต่อตนเอง อาจมีหูแว่วได้ยินเสียงคนมาพูดคุยด้วย

โรคซึมเศร้าเกิดขึ้นได้อย่างไร?
รู้ได้อย่างไรว่ากำลังเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่?

สาเหตุของโรคซึมเศร้า

– ด้านกายภาพ-ชีวภาพ เกิดจากสารเคมีในสมองไม่สมดุล การเจ็บป่วยด้วยโรคทางกายบางอย่างการใช้สารเสพติดหรือยาบางประเภทซึ่งทำให้มีอาการของโรคซึมเศร้าได้เช่นกัน
– ด้านจิตใจ เกิดจากการขาดทักษะการปรับตัวต่อปัญหาการจัดการความเครียดและบุคลิกภาพนอกจากนี้ คือ ปัจจัยด้านสังคม เช่น มีการสูญเสียคนใกล้ตัว มีความเครียดหรือมีความเจ็บป่วยเรื้อรัง เป็นต้น

โรคซึมเศร้าไม่ใช่โรคร้ายแรง ไม่ใช่เป็นคนโรคจิตหรือมีอาการทางจิต แต่เป็นโรคที่รักษาให้หายได้ด้วยการรับประทานยารักษาโรคซึมเศร้า หรือยาปรับสารเคมีในสมอง ส่วนด้านจิตใจควรมีการพูดคุยกับคนใกล้ตัว การมองหาความช่วยเหลือหรือหนทางในการแก้ปัญหาใหม่ๆ ควรดึงครอบครัวหรือคนใกล้ชิดเข้ามามีส่วนร่วม รวมถึงการปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมเพื่อไม่ให้รู้สึกจำเจ

การประเมินเบื้องต้นของคนที่มีภาวะซึมเศร้า หากมีอาการต่อไปนี้ 5 อาการหรือมากกว่า

1.มีอารมณ์ซึมเศร้าแทบทั้งวัน (ในเด็กและวัยรุ่นอาจเป็นอารมณ์หงุดหงิด)
2.ความสนใจหรือความเพลินใจในกิจกรรมต่างๆ แทบทั้งหมดลดลงอย่างมาก
3.น้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นมาก เบื่ออาหาร หรือทานอาหารมากกว่าปกติ
4.นอนไม่หลับหรือหลับมากเกินไป
5.กระวนกระวาย อยู่ไม่สุข หรือเชื่องช้าลง
6.อ่อนเพลียไร้เรี่ยวแรง
7.รู้สึกตนเองไร้ค่า
8.สมาธิลดลง ใจลอย หรือลังเลใจไปหมด
9.คิดเรื่องการตาย

– ใน 5 อาการต้องมีอาการในข้อ 1 หรือ 2 อย่างน้อย 1 ข้อ
– ต้องมีอาการประมาณ 2 สัปดาห์ขึ้นไป และต้องมีอาการเหล่านี้อยู่เกือบตลอดเวลา แทบทุกวัน ไม่ใช่เป็นๆ หายๆ หรือเป็นแค่ 1-2 วันแล้วหายไปแล้วกลับมาเป็นใหม่

แบบทดสอบโรคซึมเศร้าด้วยคำถาม 9 คำถาม

เป็นแบบสอบถามที่ใช้เพื่อช่วยในการประเมินว่าผู้ตอบมีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ รุนแรงมากน้อยเพียงใด เป็นมากจนถึงระดับที่ไม่ควรจะปล่อยทิ้งไว้หรือไม่ ข้อดีอย่างหนึ่งของแบบสอบถามนี้ คือ ช่วยในการประเมินระดับความรุนแรงของอาการได้ว่าแต่ละขณะเป็นอย่างไร อาการดีขึ้นหรือแย่ลง การรักษาได้ผลหรือไม่ ผู้ป่วยอาจทำและจดบันทึกไว้ทุก 1 – 2 สัปดาห์ โดยถ้าการรักษาได้ผลดีจะมีการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น โดยมีค่าคะแนนลดลงตามลำดับ

หากวัยรุ่นไม่สามารถจัดการกับปัญหาได้ จะทำให้ทุกปัญหากลายเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความเครียด วิตกกังวล จนพัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้

คุณสามารถทำแบบทดสอบโรคซึมเศร้าด้วย 9 คำถาม เพื่อประเมินเบื้องต้นว่าคุณกำลังอยู่ในภาวะโรคซึมเศร้าหรือไม่

หากคุณมีผลคะแนนตั้งแต่ 20 คะแนนขึ้นไป สามารถติดต่อไปที่สายด่วนกรมสุขภาพจิต 1323
สมาคมสมาริตันส์ รับฟังทุกเรื่องด้วยใจ โทร. 02-713-6793
เพื่อระบายความรู้สึกด้านลบหรือขอคำแนะนำได้ หรือเข้าพบแพทย์ได้ที่โรงพยาบาลต่างๆ ที่มีจิตแพทย์ให้บริการ

รายชื่อ “คลินิกจิตเวช”
รายละเอียดเกี่ยวกับการรักษาและค่าใช้จ่าย สามารถติดต่อสอบถามทางคลินิกโดยตรง

ในกรุงเทพมหานครและปริมณฑล

• คลินิกแพทย์นพดล 761/46 ซอยสาธุประดิษฐ์58 ใกล้วัดดอกไม้ พระรามสาม แขวงบางโพงพาง เขตยานนาวา กรุงเทพมหานคร เปิดวันจันทร์-เสาร์ 17.30 – 19.30น. ,วันอาทิตย์ 8.30 – 10.30 น. โทร.02-294-4939 ,065-504-4939
• คลินิกบางกอกเฮลท์ฮับ นพ.กัมปนาท ตันสิถบุตรกุลชั้น 3 อาคารสีลม 64 สีลม โทร 02-632-8232, 086-377-8171 www.bangkokhealthhub.com
• Chanin Clinic นพ.ชนินทร์ 89/3 หมู่บ้าน วิสต้าปาร์คแจ้งวัฒนะ ถ.แจ้งวัฒนะ ต.บางตลาด อ. ปากเกร็ด นนทบุรี 11120 โทร 092-248-2462
• ระวีลักขณคลินิกเวชกรรม พญ.นฤมล 112/121 ถ.เรวดี อ.เมือง จ.นนทบุรี 11000 โทร. 02-951-4018
• สมรักจิตเวชคลินิก 62/8 ประชาราษฎร์1 (12) ประชาราษฎร์สาย1 บางซื่อ บางซื่อ กทม. 10800 เปิดวันจันทร์/อังคาร/พฤหัส เวลา 18.00 – 22.00น. โทร 02-5867627
• นิพัทธิ์คลินิกแพทย์ นพ.นิพัทธิ์ การญจนธนาเลิศ 2024/37 ซอย สุขุมวิท 50 ถนนริมทางรถไฟสายปากน้ำ แขวงพระโขนง เขตคลองเตย กทม.10150 โทร.02-331-0642
• คลินิกแพทย์วิเชียร นพ.วิเชียร ดีเป็นธรรม จ.นนทบุรี หยุดวันจันทร์ 089-4828290 ,02-9674391 www.drwichian.com
• Mind and Mood Clinic ผศ.พญ. ศุภรา เชาว์ปรีชา 94 ซอยพหลโยธิน 32 ถ.พหลโยธิน แขวง จันทรเกษม เขตจตุจักร กทม. 10900 โทรศัพท์ 02-561-0210 ,02-561-0211 เปิดวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 17.00-21.00 น. วันเสาร์-อาทิตย์ เวลา 10.00-20.00 น.
• กายใจคลินิก (Body and Mind Clinic) นพ.พร ทิสยากร อาคารจัตุรัสจามจุรี ชั้น 2 เปิดจันทร์-ศุกร์ 16:30-20:00 น. เสาร์-อาทิตย์และวันหยุดราชการ 10:00-16:00 น. โทร  093-332-2511 www.bodyandmindclinicbkk.com
• เติมสุขคลินิก 34 ซอยพัฒนาการ 61 ถนนพัฒนาการ แขวงประเวศ เขตประเวศ กทม. 10250 เปิดวันอังคาร-ศุกร์ 17.00-19.00 น.วันเสาร์-อาทิตย์ 9.00-18.00น. โทร 095-950-9050
• คลินิกหมอสมชาย 119 ถ.ติวานนท์ อ.เมือง จ.นนทบุรี 11000 เปิดทำการวันอังคาร,พฤหัส 17.00 -19.00 น. วันเสาร์ 09.00 – 15.00 น. โทร. 095-7099275 ,02-5276025

รายชื่อคลินิก – โรงพยาบาลที่มีจิตแพทย์ ในต่างจังหวัด

ภาคเหนือ 

• โรงพยาบาลจอมทอง จ.เชียงใหม่
• โรงพยาบาลเชียงใหม่-ราม (เอกชน)
• โรงพยาบาลนครพิงค์ จ.เชียงใหม่
• โรงพยาบาลธัญญารักษ์ เชียงใหม่
• โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ (โรงพยาบาลสวนดอก)
• โรงพยาบาลสวนปรุง (จ.เชียงใหม่)
• โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์
• โรงพยาบาลเกษมราษฎร์ศรีบุรินทร์ (เอกชน) จ.เชียงราย
• โรงพยาบาลน่าน
• โรงพยาบาลแพร่
• โรงพยาบาลลำปาง
• โรงพยาบาลลำพูน
• โรงพยาบาลธัญญารักษ์ แม่ฮ่องสอน
• โรงพยาบาลสุโขทัย
• โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
• สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ (จ.เชียงใหม่)

(หมายเหตุ : จ.พะเยา ไม่มีจิตแพทย์ประจำ มีจิตแพทย์ จาก จ.แพร่ ไปออกตรวจเดือนละ 1 ครั้ง ต้องสอบถามทางโรงพยาบาลว่าเป็นวันที่เท่าไหร่ในแต่ละเดือน)

• คลินิกนายแพทย์ศิริศักดิ์ เชื้อชวลิต ตรงข้ามตำรวจท่องเที่ยวแม่สอด อ.แม่สอด จ.ตาก เปิดวันจันทร์-ศุกร์ เวลา 17.00-20.00 น. วันเสาร์ เวลา 9.00-12.00 น. เวลา 17.00-20.00 น.หยุดวันอาทิตย์ เบอร์โทรศัพท์ 084-2346245
• คลินิกเวชกรรมเฉพาะทางจิตเวชหมอแพรว พญ.แพรว ไตรลังคะ 146/117 หมู่บ้านพิณธนา ถ.อินใจมี ต.ท่าอิฐ เมือง อุตรดิตถ์ 53000 โทร. 055-411-771
• คลินิกแพทย์หญิงนฤมล จ.แพร่

ภาคตะวันตก

• โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา (จ.กาญจนบุรี)
• โรงพยาบาลแม่สอด (จ.ตาก)
• โรงพยาบาลราชบุรี
• โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช (จ.ตาก)
• โรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี
• โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช จังหวัด สุพรรณบุรี
• โรงพยาบาล หัวหิน จังหวัด ประจวบคีรีขันธ์
• โรงพยาบาล บ้านโป่ง จังหวัด ราชบุรี
• โรงพยาบาลนภาลัย (เดิมชื่อรพ.บางคนที จ.สมุทรสงคราม)

ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

• คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม
• โรงพยาบาลครบุรี (จ.นครราชสีมา)
• โรงพยาบาลค่ายสุรนารี (จ.นครราชสีมา)
• โรงพยาบาลจิตเวชขอนแก่น
• โรงพยาบาลจิตเวชนครพนมราชนครินทร์
• โรงพยาบาลจิตเวชเลยราชนครินทร์
• โรงพยาบาลชัยภูมิ
• โรงพยาบาลเทพรัตน์ (จ.นครราชสีมา)
• โรงพยาบาลบุรีรัมย์
• โรงพยาบาลปากช่อง (จ.นครราชสีมา)
• โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ (จ.อุบลราชธานี)
• โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา
• โรงพยาบาลมหาสารคาม
• โรงพยาบาลยโสธร
• โรงพยาบาลร้อยเอ็ด
• โรงพยาบาลศรีสะเกษ
• โรงพยาบาลสกลนคร
• โรงพยาบาลสุรินทร์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
• คลินิกหมอมงคล 67/3 ถ.เดชอุดม ต.ในเมือง อ.เมือง จ.นครราชสีมา 30000 เปิดวันจันทร์-ศุกร์ 17.00-20.00 น.วันเสาร์ 9.00-12.00 น. และ 17.00-20.00 น. โทร 081-5937471
• คลินิกแพทย์หญิงโชติมา 9/14 ถ.เอื้ออารีย์ (เยื้องธนาคารกสิกร) ต.ในเมือง อ.เมือง จ.เลย 42000 เปิดเฉพาะวันเสาร์ 10.00-12.00 น. และ 17.00-19.00 น.โทร 082-8403670
• คลินิกสุขภาพใจ พญ.พิยะดา หาชัยภูมิ โรงแรมเลยพาวิลเลี่ยน 111/1 ถ.เลย-ด่านซ้าย จ. เลย โทร.088-560 1112 
• คลินิกสุขภาพจิตหมอวิวัฒน์ 195/1 ถ.อุปลีสาน ต.ในเมือง เทศบาลนครอุบลราชธานี จ.อุบลราชธานี 34000 เปิดวันจันทร์-ศุกร์ 18.00-20.00 น. วันเสาร์ 9.00-15.00 น. หยุดวันอาทิตย์ และวันหยุดนักขัตฤกษ์ โทร 093-614-9635 www.doctorwiwat.com 
• คลินิกสุขภาพจิตนายแพทย์เจษฎา 145/1-2 ถ.สุขาอุปถัมภ์ ต.ในเมือง อ.เมือง จ.อุบลราชธานี โทร. 088-0780588
• คลินิกสุขภาพจิตหมอการุญพงศ์ 228/2 ถ.ยมราช ต.ในเมือง อ.เมืองจ.นครราชสีมา 30000 จันทร์-พุธ-ศุกร์ 17.00-20.00 น. เสาร์ 9.00-12.00 น. โทร. 090-292-0284
• ศิริณาการแพทย์ 212/24 เซนทาราซิตี้ ถ.ชาตะผดุง ต.ในเมือง อ.เมือง จ.ขอนแก่น 40000 เปิดจันทร์ อังคาร พุธ ศุกร์ 17.00-20.00 น , เสาร์ 9.00-12.00 น. (หยุดวันพฤหัสและอาทิตย์) โทร. 094-5305178
• ขอนแก่นการแพทย์คลินิกจิตเวช พญ. สิริกุล ใจเกษมวงศ์ 212/9 ม.2 หมู่บ้าน ZENTARA CITY ชาตะผดุง ถ.ชาตะผดุง ต.ในเมือง อ.เมือง จ.ขอนแก่น 40000 เปิดวันจันทร์ – วันศุกร์ และวันหยุด 12.30 – 13.00 น และ 17.30 – 20.00 น. วันพฤหัสบดี17.30 – 20.00 น. วันเสาร์ 09.30 – 13.00 น. และ 17.00 – 19.00 น. ปิดทุกวันอาทิตย์ โทร 063-8963595, 061-6541962
• คลินิกหมอปิยนุช 897/4 ถ.อุบล ต.เมืองใต้ อ.เมือง จ.ศรีสะเกษ 33000 เปิดวันจันทร์ถึง ศุกร์ 17.00 – 20.00 ,วันเสาร์ 9.00 – 12.00, 17.00 – 20.00 โทร 062-196-5658

ภาคกลาง

• โรงพยาบาลกำแพงเพชร
• โรงพยาบาลจิตเวชนครสวรรค์ราชนครินทร์
• โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช (จ.สุพรรณบุรี)
• โรงพยาบาลนครนายก
• โรงพยาบาลนครสวรรค์
• โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช
• โรงพยาบาลพระพุทธบาท (จ.สระบุรี)
• โรงพยาบาลพิจิตร
• โรงพยาบาลพุทธชินราช (จ.พิษณุโลก)
• โรงพยาบาลสระบุรี
• โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ (จ.นครสวรรค์)
• โรงพยาบาลสิงห์บุรี
• โรงพยาบาลอานันทมหิดล (จ.ลพบุรี)
• โรงพยาบาลอ่างทอง
• ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี (คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ จ.นครนายก)
  ภาคกลาง และ ภาคตะวันออก
• คลินิกแพทย์ฟ้าสินีเวชกรรม ต.ในเมือง อ.เมือง จ.พิษณุโลก เปิดวันอังคาร,พฤหัส,ศุกร์ 17.00-20.00 น. และเสาร์ 9.00-12.00 น. ติดต่อ 06-5423-4577 ,055-906678
• บ้านรักษ์ใจคลินิกจิตเวช พญ.อรวรรณ จตุรสิทธา 693/6 ถ.บึงพระจันทร์ ต.ในเมือง อ.เมือง จ.พิษณุโลก 65000 เปิดบริการวันจันทร์- พฤหัส 17.00 – 20.00 น., เสาร์ 9.00 -15.00 น. โทร 091-0310089
• คลินิกแพทย์หญิงน้ำทิพย์ 15,17ถ.ไสฤาไท อ.เมืองจ.พิษณุโลก 65000 เปิดวันจันทร์-เสาร์ 9.00-15.00 น. โทร 089-7841217
• คลินิกหมอกัลยา 2/23 ถ.ราษฎร์รวมใจ ต.ในเมือง อ.เมือง จ.กำแพงเพชร เปิดวันจันทร์-ศุกร์ 17.00-19.00 น. ,วันเสาร์-อาทิตย์ 9.30-11.30 น.ปิดทุกวันหยุดนักขัตฤกษ์ โทร. 088-172-5658

ภาคตะวันออก

• คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา
• โรงพยาบาลกรุงเทพ พัทยา
• โรงพยาบาลกรุงเทพ ระยอง
• โรงพยาบาลจิตเวชสระแก้วราชนครินทร์
• โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร์ (จ.ปราจีนบุรี)
• โรงพยาบาลชลบุรี
• โรงพยาบาลบางละมุง จ.ชลบุรี
• โรงพยาบาลพญาไท ศรีราชา
• โรงพยาบาลพระปกเกล้า (จ.จันทบุรี)
• โรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา
• โรงพยาบาลระยอง
• โรงพยาบาลสมเด็จพระบรมราชเทวี ณ ศรีราชา (จ.ชลบุรี)
• โรงพยาบาลสมิติเวช ชลบุรี
• โรงพยาบาลอาภากรเกียรติวงศ์ (จ.ชลบุรี)
• คลินิกเวชกรรมหมอภาสกร – ตั้ม 42/6 ถ.ศรีโสธรตัดใหม่ ต.หน้าเมือง อ.เมือง จ.ฉะเชิงเทรา โทร. 097-247-2215 
• คลินิกแพทย์ธรรมิกา ริม ถ.พระยาสัจจา ต.เสม็ด อ.เมือง จ.ชลบุรี เปิดวันอาทิตย์ – พฤหัสบดี เวลา 15.00-20.00 น. โทร 087-9926993 
• คลินิกหมอพีรพล 15/1 ถ.ภักดีบริรักษ์ อ.เมือง จังหวัดระยอง เปิดวันจันทร์-พฤหัส 16.45-19.00 น. และวันอาทิตย์ที่ 1,3,5 ของเดือน 16.45-19.00 น. โทร 064-213-1212
• Indochina clinic อินโดจีนคลินิก โดย นพ.กรกต อ.อรัญประเทศ จ. สระแก้ว 27120 โทร 080-826-0135

ภาคใต้

• คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์
• โรงพยาบาลกรุงเทพ สมุย
• โรงพยาบาลกรุงเทพ หาดใหญ่
• โรงพยาบาลจิตเวชสงขลาราชนครินทร์
• โรงพยาบาลตะกั่วป่า (จ.พังงา)
• โรงพยาบาลท่าศาลา (จ.นครศรีธรรมราช)
• โรงพยาบาลทุ่งสง (จ.นครศรีธรรมราช)
• โรงพยาบาลธัญญารักษ์ สงขลา (เกาะยอ)
• โรงพยาบาลธัญญารักษ์ ปัตตานี
• โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์
• โรงพยาบาลปัตตานี
• โรงพยาบาลพัทลุง
• โรงพยาบาลมหาราช นครศรีธรรมราช
• โรงพยาบาลยะลา
• โรงพยาบาลราษฏร์ยินดี (จ.สงขลา)
• โรงพยาบาลวชิระ ภูเก็ต
• โรงพยาบาลศูนย์ตรัง
• โรงพยาบาลสงขลา
• โรงพยาบาลสวนสราญรมย์ (จ.สุราษฎร์ธานี)
• โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
• คลินิกแพทย์ธิติพันธ์ สามแยก กม.0 ถนนธราธิบดี อ.พุนพิน จ.สุราษฎร์ธานี เปิดวันอังคาร-ศุกร์ 17.30-20.00 น. วันเสาร์-อาทิตย์ 9.00-16.00 น. โทร. 077-31-2222
• คลินิกรัษ์จิต เลขที่ 107/32 กม.18 ฝั่งมา กม.0 ต.ท่าโรงช้าง อ.พุนพิน จ.สุราษฎร์ธานี 84130 วันจันทร์ อังคารและศุกร์ 18.00 – 20.00น. วันหยุด 9.00 -17.00 น. โทร 093-925-5356
• คลินิกหมอตาล คลินิกเวชกรรมเฉพาะทางจิตเวชเด็กและวัยรุ่น อ.พุนพิน จ.สุราษฎร์ธานี และ จ.ชุมพร
• แฮปปี้คิดส์คลินิกเวชกรรม 155/6 ถ.พัฒนาการคูขวาง ต.ในเมือง อ.เมือง จ.นครศรีธรรมราช โทร. 075-347-779, 089-197-8877
• คลินิกแพทย์หญิงดลฤดี พญ.ดลฤดี เพชรสุวรรณ 45/15 อาคารเจริญอพาร์ทเม้น ถ.รัษฎา ต.ทับเที่ยง อ.เมือง จ.ตรัง 92000 โทร. 075-216-989
• คลินิกหมอภัทราพร (ตรงข้าม รพ.จิตเวชสงขลาฯ) 717/2 ถ.ไทรบุรี ต.บ่อยาง อ.เมือง จ.สงขลา โทร .074-322-844 จันทร์,พุธ-ศุกร์ 17.00 – 19.30 น. / เสาร์ 9.00 – 12.00 น., 17.00 – 19.30 น. ปิดวันอังคาร และวันอาทิตย์
• คลินิกจิตเวชนายแพทย์ชูเกียรติ 438 ถ.ศุภสารรังสรรค์ ต.หาดใหญ่ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา 90110 เปิดวันจันทร์-ศุกร์ 17.00 – 20.00น., วันเสาร์ 9.00 – 17.00น. หยุดวันอาทิตย์ โทร.074-818108
• หมอณัฐนัยนาคลินิก พญ.ณัฐนัยนา อนันต์ศิริภัณฑ์ จ.ภูเก็ต เวลาทำการ จันทร์-ศุกร์ 17.00 – 19.00 น. วันอาทิตย์ 13.00 – 15.00 น. ,หยุดวันเสาร์ โทร. 083 790-4166, 076-524-181
• คลินิกหมออมรรัตน์ 26/147 ม.5 ต.คึกคัก อ.ตะกั่วป่า จ.พังงา 82190 เปิดวันจันทร์ – ศุกร์  17.00 – 20.30 น. อาทิตย์ 15.00 – 20.30 น. ปิดวันเสาร์ โทร. 083-647-7053
• คลินิกหมอกาญจนา 219/24 ถ.เทวบุรี อ.เมือง จ.นครศรีธรรมราช โทร 075 358 532 
• คลินิกหมอสรินญพร ถ.กระบี่ ต.ปากน้ำ อ.เมือง กระบี่ โทร 075 813 006
• คลินิกแพทย์หญิงธวัลรัตน์ 37/1 ถ.ดำรง ต.ตลาดใหญ่ อ.เมือง จ.ภูเก็ต เปิดวันจันทร์-ศุกร์ 17.00 – 20.00 ,เสาร์ 9.00-15.00 หยุดวันอาทิตย์ และวันนักขัตฤกษ์  โทร 093-576-6638
• บางไทร คลินิก พญ.ชนิกา ศฤงคารชยธวัช 20 ม.1 ต.บางไทร อ.ตะกั่วป่า จ.พังงา 82110 เปิดวันศุกร์ 17.30 – 20.00 น. วันเสาร์ อาทิตย์ และวันหยุดราชการ 08.00 – 20.00 น. โทร 062-230-8080